Quel est votre sexe ?
Quelle est votre année de naissance ?
Quelle est votre situation familiale actuelle ?
Avez-vous des enfants ?
Quelle est votre situation actuelle ?
Pouvez-vous indiquer votre profession actuelle ou la dernière profession que vous avez exercée ?
Quel votre niveau d'étude ?
Pourriez-vous classer ces problèmes sociaux (de 1 à 8) en fonction de l'importance que vous leur accordez (1 étant le plus grave) ?
"Avis aux consommateurs, un produit sur le marché contient des traces de mercure, d'acide cyanhydrique et d'acétone", à votre avis quel est ce produit ?
Un accident de voiture à 50 kms/heure sans ceinture équivaut à :
Pour vous, "SORTEZ COUVERT !" signifie ?
Trouvez-vous que les actions de prévention (spots télévisés, affiches, distribution de produits...) sont présentes :
Pensez-vous que ces actions sont :
Faites-vous partie d'une association relative aux campagnes de prévention ?
Fumez-vous ?
    Si oui, suivez-vous la journéee nationale sans tabac ?
    Si non, avez-vous été fumeur ?
        Si vous avez été fumeur, pensez-vous que les campagnes de prévention anti-tabac vous ont incité à arrêter de fumer ?
Etes-vous ou avez-vous un proche atteint ou ayant été atteint d'une maladie due au tabagisme (cancer du poumon,cancer de la gorge, maladie cardio-vasculaire...) ?
Vous sentez-vous concerné(e) par les campagnes anti-tabac ?
Avez-vous le permis de conduire (auto, moto, ...) ?
Transportez-vous des enfants ?
Avez-vous déjà été victime d'un accident de la route ?
Un de vos proches a-t-il déjà été victime d'un accident de la route ?
Craignez-vous les forces de l'ordre et la repression sur la route ?
Vous souvenez-vous d'une campagne sur la sécurité routière ?
Si oui, résumez-là brièvement :
Dans cette campagne, qu'est-ce qui vous a le plus choqué ? (plusieurs réponses possibles)
Vous sentez-vous concerné(e) par les campagnes de prévention routière ?
Etes-vous ou connaissez-vous une personne séropositive ?
Avez-vous déjà fait un test HIV ?
    Si oui, pour quelle(s) raison(s) ?
Portez-vous un ruban rouge lors de la journée contre le SIDA ?
Vous sentez-vous concerné(e) par les campagnes de prévention contre le SIDA ?