« A consommer sans modération »

Voici notre questionnaire ! On a besoin de vous pour répondre à ces quelques questions. Nous vous demandons de bien respecter l'ordre. Et surtout rappelez vous que cette enquête restera anonyme et confidentielle.

Parlons de votre consommation :

Tout d'abord, nous nous intéressons à vos pratiques de consommation de tabac

Q1 : Consommez-vous du tabac ? Oui Non (passer à Q4)

Q2 : De quelle façon consommez-vous du tabac? (plusieurs réponses possibles)

Cigarette
Des roulés
Narguilé
Avec du cannabis
Autres

Q3 : En tant que consommateur de cigarettes (ou de roulés), combien en fumez-vous par jour ?

Pas tous les jours mais occasionnellement
0 à 5 cigarettes
5 à 10 cigarettes
10 à 20 cigarettes
Plus de 20 cigarettes

Q4 : Avez-vous déja été fumeur dans le passé?

Pas tous les jours mais occasionellement
Oui je fumais 0 à 5 cigarettes par jour
Oui je fumais 5 à 10 cigarettes par jour
Oui je fumais 10 à 20 cigarettes par jour
Oui je fumais plus de 20 cigarettes par jour
Non

(Si vous n'avez jamais fumé, passez à Q6)

Q5 : Dans quelle(s) circonstance(s) avez-vous commencé à fumer ? (plusieurs réponses possibles)

J'étais entouré de fumeur
Pour faire comme tout le monde
Car je fumais du canabis
Sous l'influence de quelqu'un
Pour essayer
Car je n'allais pas bien
Autres

Ensuite, voici quelques questions sur votre consommation d'alcool

Q6 : Consommez-vous de l'alcool ?

Oui Non (passez à la Q10)

Q7 : A quelle fréquence, buvez-vous de l'alcool ?

Plusieurs fois par jour
Une fois par jour
Plusieurs fois par semaine
Une fois par semaine
Uniquement le week end
Occasionnellement
Ne sais pas

Q8 : Dans quelle(s) circonstance(s) buvez-vous ? (Plusieurs réponses possibles)

Pendant les repas
En apéritif
En soirée
Au travail(repas de travail)
Seul
Avec mon entourage
Avec mes collègues

Q9 : Quel(s) genre(s) d'alcool buvez-vous ? (Plusieurs réponses possibles)

Alcool fort (vodka, whisky, pastis..)
Bière
Apéritif (passoa, martini..)
Digestif (liqueur..)
Champagne
Vin(s)
Autres

Parlons de la prévention maintenant :

Nous allons vous poser quelques questions sur la prévention concernant les effets du tabac.

Q10 : Connaissez-vous un message de prévention sur les effets du tabac?

Oui Non

Q11 : Complétez cette phrase : « Fumez nuit gravement .. »

A la société
Aux enfants
A votre santé et à celle de votre entourage
A vos poumons et à votre porte-monnaie

(Si vous ne connaissez pas de message de prévention sur le tabac, passez à la Q18)

Q12 : Par quel(s) moyen(s) avez-vous connu un message de prévention sur le tabac ? (plusieurs réponses possibles)

A la télévision
Sur une affiche
A la radio
Dans la presse
Sur internet
Sur les paquets de cigarettes
Autres

Q13 : Quand avez-vous été témoin d'un message de prévention sur le tabac pour la dernière fois?

Dans la journée
Dans la semaine
Dans le mois
Dans l'année
Ne sais pas

Q14 : Êtes vous sensible à ce genre de message?

Oui
Non
Sans opinion

Q15 : Pensez-vous que ces messages soient utiles?

Oui
Non
Sans opinion

Q16 : Quel est le genre de message qui vous touche le plus?

A la télévision
Sur une affiche
A la radio
Dans la presse
Sur internet
Sur les paquets de cigarettes
Aucun

Q17 : Ce type de message a-t-il changé votre consommation de tabac?

Je n'ai pas changé ma consommation J'ai diminué ma consommation J'essaye d'arrêter Cela m'a poussé à arrêter définitivement Cela m'a conforté dans le choix de ne pas fumer J'ai commencé ou augmenté ma consommation Ne sais pas

Q18 : La vente de tabac est-elle interdite aux mineurs?

Oui Non Ne sais pas

Q19 : Êtes-vous d'accord avec cette loi?

Tout à fait d'accord
D'accord
Pas d'accord
Pas du tout d'accord
Sans opinion

Q20 : Pensez-vous que l'augmentation du prix du tabac engendre une modification de la consommation?

Oui Non Ne sais pas

Puis, nous nous intéressons aux messages de prévention sur les effets de l'alcool

Q21 : Connaissez-vous un message de prevention sur les effets de l'alcool?

Oui Non

Q22 : Complétez cette phrase : "Celui qui conduit.."

c'est celui qui prends des risques
c'est celui qui passe une mauvaise soirée
c'est celui qui ne boit pas
c'est celui qui a trop bu

Q23 : Connaissez-vous le personnage "Sam"?

Oui Non

(Si vous ne connaissez pas de message de prévention, passez à la Q30.)

Q24 : Par quel(s) moyen(s) avez-vous connu un message de prévention sur l'alcool? (plusieurs réponses possibles)

A la télévision
Sur une affiche
A la radio
Dans la presse
Sur internet
Sur les bouteilles d'alcool
Autres

Q25 : Quand avez-vous été témoin d'un message de prévention sur l'alcool pour la dernière fois?

Dans la journée
Dans la semaine
Dans le mois
Dans l'année
Ne sais pas

Q26 : Êtes-vous sensible à ce genre de message?

Oui
Non
Ne sais pas

Q27 : Pensez-vous que ces messages soient utiles?

Oui
Non
Ne sais pas

Q28 : Quel est le genre de message qui vous touche le plus?

A la télévision
Sur une affiche
A la radio
Dans la presse
Sur internet
Sur les bouteilles d'alcool
Aucune

Q29 : Ce type de message a-t-il changé votre consommation d'alcool?

Je n'ai pas changé ma consommation J'ai diminué ma consommation J'essaye d'arrêter Cela m'a poussé à arrêter définitivement Cela m'a conforté dans le choix de ne pas boire J'ai commencé ou augmenté ma consommation Ne sais pas

Q30 : Complétez cette phrase : "Sans alcool.."

On s'ennuie
La fête est plus folle
Qu'est ce qu'on rigole
On s'endort

Q31 : La vente d'alcool est-elle interdite aux mineurs en France?

Oui Non Ne sais pas

Q32 : Êtes-vous d'accord avec cette loi?

Tout à fait d'accord
D'accord
Pas d'accord
Pas du tout d'accord
Sans opinion

Q33 : Pensez-vous que l'augmentation du prix de l'alcool engendre une modification de la consommation?

Oui Non Ne sais pas

Pour finir, parlons de vous :

Q34 : Quel âge avez-vous?

Q35 : Vous êtes : Un homme Une femme

Q36 : Quel est votre situation matrimoniale?

Célibataire
Pacsé(e)
Marié(e)
Veuf(ve)
En concubinage
Divorcé(e)

Q37 : Avez vous des enfants?

Oui Non

Q38 : Quelle est votre situation actuelle? (plusieurs réponses possibles)

Travaille à temps partiel
Travaille à temps complet
A la recherche d'un emploi
Etudiant, élève ou stagiaire
A la retraite
Femme au foyer
Congé maladie / Congé sabbatique
Autres

Q39 : Quelle est ou a été votre dernière profession? (Le plus précisement possible)

Q40 : Quel est votre dernier diplôme obtenu?

Brevet des collèges
BEP / CAP
Baccalauréat général
Baccalauréat professionnel
BTS / DUT / Diplôme d'état(santé,sociale)
Licence
Master
Doctorat
Autres

Q41 : Quel est votre niveau d'étude?

Merci d'avoir donné de votre temps pour répondre à ce questionnaire. Vos réponses ne partiront pas en fumée. Elles seront utiles pour notre analyse. Et si cela vous intéresse celle-ci sera mise en ligne prochainement. A bientôt !