attention !!! attention !!!

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A propos de votre entourage

La plupart du temps vous habitez :

Seul(e)
Avec votre conjoint(e)
Avec votre père
Avec votre mère
Avec vos frères et sœurs : Veuillez préciser le nombre :
Avec votre grand-père paternel
Avec votre grand-père maternel
Avec votre grand-mère paternelle
Avec votre grand-mère maternelle
Avec vos enfants : Veuillez préciser le nombre :
Avec vos petits-enfants : Veuillez préciser le nombre :
Avec vos amis
Autre : Veuillez préciser :

A part les personnes avec qui vous habitez, voyez-vous souvent des membres de votre famille ?

Tous les jours
Plusieurs fois par semaine
Une fois par semaine
2 à 3 fois par mois
Une fois par mois
Jamais

Vous voyez vos amis(es) :

Tous les jours
Plusieurs fois par semaine
Une fois par semaine
2 à 3 fois par mois
Une fois par mois
Jamais

Vous passez plus de temps avec :

Vos amis
Votre famille
Avec les deux également
Sans avis

Vous préférez passer plus de temps avec :

Vos amis
Votre famille
Avec les deux également
Sans avis

Vous vous amusez plus avec ?

Vos amis
Votre famille
Avec les deux également
Sans avis

Si vous êtes en couple, vous préférez :

Passer du temps seul(e) avec votre conjoint(e)
Partager ce temps avec la famille également
Sans avis
Je ne suis pas concerné(e)

Pour vous, quelles sont les relations qui comptent le plus au niveau affectif ?

Les relations familiales
Les relations amoureuses
Les relations amicales
Aucune des trois

Les relations affectives avec vos parents

Avez-vous encore au moins l'un de vos parents ?

Oui
Non (Allez à la question 24)

Vivez-vous encore chez vos parents ?

Oui (Allez à la question 17)
Non

Pour quelle(s) raison(s) êtes-vous parti(e) de chez vos parents ?

Pour vos études
Pour une mise en couple
Pour une mauvaise entente avec vos parents
Par volonté de prendre votre indépendance
Autre : Veuillez préciser :

Actuellement, quelle est la distance qui vous sépare de vos parents ?

Moins de 20 km
Entre 20 et 100 km
Entre 100 et 500 km
Plus de 500 km

Trouvez-vous que la relation avec votre mère a changé depuis que vous êtes partis de chez vos parents ?

Oui
Non
Je ne suis pas concerné(e)

Trouvez-vous que la relation avec votre père a changé depuis que vous êtes partis de chez vos parents ?

Oui
Non
Je ne suis pas concerné(e)

À quelle fréquence voyez-vous vos parents ?

Tous les jours
Plusieurs fois par semaine
Une fois par semaine
2 à 3 fois par mois
Une fois par mois
Jamais

À quelles occasions les voyez-vous ?

Lors de fêtes familiales
Sorties (cinéma, restaurant, shopping...)
Activités (sportives, artistiques...)
Sans occasions particulières
Autre : Veuillez préciser :

Vos discussions avec votre mère peuvent porter sur :

Les études/le travail
Les sujets d'actualité
Des sujets personnels/intimes
On ne discute jamais
Autre : Veuillez préciser :
Je ne suis pas concerné(e)

Le plus souvent la tonalité de vos discussions avec votre mère est :

Calme et détendue
Neutre
Tendue
Conflictuelle
Je ne suis pas concerné(e)

Comment qualifieriez-vous votre relation avec votre mère ?

Fusionnelle
Bonne
Un jour bonne, et un autre conflictuelle
Instable
Conflictuelle
Sans avis
Je ne suis pas concerné(e)

Vos discussions avec votre père peuvent porter sur :

Les études/le travail
Les sujets d'actualité
Des sujets personnels/intimes
On ne discute jamais
Autre : Veuillez préciser :
Je ne suis pas concerné(e)

Le plus souvent la tonalité de vos discussions avec votre père est :

Calme et détendue
Neutre
Tendue
Conflictuelle
Je ne suis pas concerné(e)

Comment qualifieriez-vous votre relation avec votre père ?

Fusionnelle
Bonne
Un jour bonne, et un autre conflictuelle
Instable
Conflictuelle
Sans avis
Je ne suis pas concerné(e)

Vous êtes plus proche :

De votre mère
De votre père
Des deux également

Les relations affectives avec vos grands-parents

Quels grands-parents avez-vous connus ?

Grand-mère maternelle
Grand-père maternel
Grand-mère paternelle
Grand-père paternel
Aucun

Si vous n'en avez connus aucun, quelle(s) en est(sont) la(les) raison(s) ?

Ils sont décédés avant votre naissance
Ils sont décédés quand vous étiez très jeune
Ils habitent loin
Vos grands-parents sont divorcés
Vos parents ne sont brouillés avec eux
Vos parents ne vous en ont jamais parlé
Autre : Veuillez préciser :

Si vous n'en avez connus aucun, allez à la question 47

Lesquels sont encore en vie ?

Grand-mère maternelle
Grand-père maternel
Grand-mère paternelle
Grand-père paternel
Aucun (Allez à la question 45)

Commençons tout d'abord avec vos grands parents maternels, s'ils ne sont plus en vie : allez à la question 36

Quelle est la situation de vos grands-parents maternels ?

Ils vivent indépandemment
Ils vivent en maison de retraite (sortent-ils le weekend ? Oui Non)
Ils vivent chez un membre de la famille
Autre

A quelle distance de chez vous habitent vos grands-parents maternels ?

A moins de 20 km
Entre 20 et 100 km
Entre 100 et 500 km
Plus de 500 km

À quelle fréquence voyez-vous vos grands-parents maternels ?

Tous les jours
Plusieurs fois par semaine
Une fois par semaine
2 à 3 fois par mois
Une fois par mois
Une fois tout les six mois
Une seule fois par an
C'est irrégulier
Jamais

À quelles occasions voyez-vous vos grands-parents maternels ?

Lors de fêtes familiales
Sorties (cinéma, restaurant, shopping...)
Activités (sportives, artistiques...)
Sans occasions particulières
En vacances
Autre : Veuillez préciser :

Vos discussions peuvent porter sur :

Les études/le travail
Les sujets d'actualité
Des sujets personnels/intimes
On ne discute jamais
Autre : Veuillez préciser :

Le plus souvent la tonalité de vos discussions avec vos grands-parents maternels est :

Calme et détendue
Neutre
Tendue
Conflictuelle

Vos grands-parents maternels peuvent être vos confidents ?

Oui
Non
Sans avis

Comment qualifieriez-vous la relation entre vos grands-parents maternels et votre mère ?

Bonne
Assez bonne
Neutre
Mauvaise
Très mauvaise
Je ne suis pas concerné(e)

Comment qualifieriez-vous votre relation avec vos grands-parents maternels ?

Fusionnelle
Bonne
Un jour bonne, et un autre conflictuelle
Instable
Conflictuelle
Sans avis

Parlons maintenant de vos grands-parents paternels, s'ils ne sont plus en vie : allez à la question 45

Quelle est la situation de vos grands-parents paternels ?

Ils vivent indépandemment
Ils vivent en maison de retraite (sortent-ils le weekend ? Oui Non)
Ils vivent chez un membre de la famille
Autre

A quelle distance de chez vous habitent vos grands-parents paternels ?

A moins de 20km
Entre 20 et 100 km
Entre 100 et 500 km
Plus de 500 km

À quelle fréquence voyez-vous vos grands-parents paternels ?

Tous les jours
Plusieurs fois par semaine
Une fois par semaine
2 à 3 fois par mois
Une fois par mois
Une fois tout les six mois
Une seule fois par an
C'est irrégulier
Jamais

À quelles occasions voyez-vous vos grands-parents paternels ?

Lors de fêtes familiales
Sorties (cinéma, restaurant, shopping...)
Activités (sportives, artistiques...)
Sans occasions particulières
En vacances
Autre : Veuillez préciser :

Vos discussions peuvent porter sur :

Les études/le travail
Les sujets d'actualité
Des sujets personnels/intimes
On ne discute jamais
Autre : Veuillez préciser :
Je ne suis pas concerné(e)

Le plus souvent la tonalité de vos discussions avec vos grands-parents paternels est :

Calme et détendue
Neutre
Tendue
Conflictuelle

Vos grands-parents paternels peuvent être vos confidents ?

Oui
Non
Sans avis

Comment qualifieriez-vous la relation entre vos grands-parents paternels et votre père ?

Bonne
Assez bonne
Neutre
Mauvaise
Très mauvaise
Je ne suis pas concerné(e)

Comment qualifierez-vous votre relation avec vos grands-parents paternels ?

Fusionnelle
Bonne
Un jour bonne, et un autre conflictuelle
Instable
Conflictuelle
Sans avis

Selon vous, les grands-parents (maternels et paternels), c'est :

Très important
Important
Sans importance
Pas important du tout

Vous portez l'un des prénoms de vos grands-parents :

En premier prénom
En deuxième prénom
En troisième prénom
Autre
Je ne suis pas concerné(e)

Les relations avec vos frères et sœurs

Avez-vous des frères, sœurs ? (demi frère, demi sœur)

Oui
Non (Allez à la question 58)

Nombre de frères (y compris vos demi frères) :

Nombre de sœurs (y compris vos demi sœurs) :

Vivez-vous avec le frère ou la sœur dont vous êtes le plus proche ?

Oui
Non
Je ne suis pas concerné(e)

Comment qualifieriez-vous la relation avec le frère ou la sœur dont vous êtes le plus proche ?

Bonne
Assez bonne
Neutre
Mauvaise
Très mauvaise
Je ne suis pas concerné(e)

À quelle fréquence voyez-vous le frère ou la sœur dont vous êtes le plus proche ?

Tous les jours
Plusieurs fois par semaine
Une fois par semaine
2 à 3 fois par mois
Une fois par mois
Une fois tout les six mois
Une seule fois par an
C'est irrégulier
Jamais
Je ne suis pas concerné(e)

Vos discussions avec le frère ou la sœur dont vous êtes le plus proche peuvent porter sur :

Les études/le travail
Les sujets d'actualité
Des sujets personnels/intimes
On ne discute jamais
Autre : Veuillez préciser :
Je ne suis pas concerné(e)

Vivez-vous avec le frère ou la sœur dont vous êtes le moins proche ?

Oui
Non
Je ne suis pas concerné(e)

Comment qualifieriez-vous la relation avec le frère ou la sœur dont vous êtes le moins proche ?

Bonne
Assez bonne
Neutre
Mauvaise
Très mauvaise
Je ne suis pas concerné(e)

À quelle fréquence voyez-vous le frère ou la sœur dont vous êtes le moins proche ?

Tous les jours
Plusieurs fois par semaine
Une fois par semaine
2 à 3 fois par mois
Une fois par mois
Une fois tout les six mois
Une seule fois par an
C'est irrégulier
Jamais
Je ne suis pas concerné(e)

Vos discussions avec le frère ou la sœur dont vous êtes le moins proche peuvent porter sur :

Les études/le travail
Les sujets d'actualité
Des sujets personnels/intimes
On ne discute jamais
Autre : Veuillez préciser :
Je ne suis pas concerné(e)

Les relations avec vos enfants

Avez-vous des enfants ?

Oui
Non (Allez à la question 74)

Avez-vous des enfants de plus de 15 ans qui vivent encore chez vous ?

Oui
Non (Allez à la question 62)

Comment se passe votre cohabitation ?

Très bien
Bien
Assez bien
Ça dépend les jours
Assez mal
Mal
Très mal
Différente avec chacun d'entre eux

Comment qualifieriez-vous votre relation avec vos enfants qui vivent encore chez vous ?

Très bonne
Bonne
Mitigée
Mauvaise
Très mauvaise
Ma relation est différente pour chacun d'entre eux

Avez-vous des enfants de plus de 15 ans qui ne vivent plus chez vous ?

Oui
Non (Allez à la question 66)

À quelle fréquence voyez-vous vos enfants qui ne vivent plus chez vous ?

Tous les jours
Plusieurs fois par semaine
Une fois par semaine
2 à 3 fois par mois
Une fois par mois
Une fois tout les six mois
Une seule fois par an
C'est irrégulier
Différent pour chacun d'entre eux
Jamais

À quelles occasions voyez-vous vos enfants qui ne vivent plus chez vous ?

Lors de fêtes familiales
Sorties (cinéma, restaurant, shopping...)
Activités (sportives, artistiques...)
Sans occasions particulières
En vacances
Autre : Veuillez préciser :

Comment qualifieriez-vous votre relation avec vos enfants qui ne vivent plus chez vous ?

Très bonne
Bonne
Mitigée
Mauvaise
Très mauvaise
Ma relation est différente pour chacun d'entre eux

Les relations avec vos petits-enfants

Avez-vous des petits-enfants ?

Oui
Non (Allez à la question 74)

Avez-vous des petits-enfants qui vivent chez vous ?

Oui
Non (Allez à la question 70)

Comment se passe votre cohabitation ?

Très bien
Bien
Assez bien
Ça dépend les jours
Assez mal
Mal
Très mal
Différente avec chacun d'entre eux

Comment qualifieriez-vous votre relation avec vos petits-enfants qui vivent chez vous ?

Très bonne
Bonne
Mitigée
Mauvaise
Très mauvaise
Ma relation est différente pour chacun d'entre eux

Avez-vous des petits-enfants qui ne vivent pas chez vous ?

Oui
Non (Allez à la question 74)

À quelle fréquence voyez-vous vos petits-enfants qui ne vivent pas chez vous ?

Tous les jours
Plusieurs fois par semaine
Une fois par semaine
2 à 3 fois par mois
Une fois par mois
Une fois tout les six mois
Une seule fois par an
C'est irrégulier
Différent pour chacun d'entre eux
Jamais

À quelles occasions voyez-vous vos petits-enfants qui ne vivent plus chez vous ?

Lors de fêtes familiales
Sorties (cinéma, restaurant, shopping...)
Activités (sportives, artistiques...)
Sans occasions particulières
En vacances
Autre : Veuillez préciser :

Comment qualifieriez-vous votre relation avec vos petits-enfants qui ne vivent pas chez vous ?

Très bonne
Bonne
Mitigée
Mauvaise
Très mauvaise
Ma relation est différente pour chacun d'entre eux

Les relations avec votre belle famille

Êtes-vous en couple ?

Oui
Non (Allez à la question 77)

Connaissez-vous votre belle famille ?

Oui
Non (Allez à la question 77)

Comment qualifieriez-vous votre relation avec votre belle-famille ?

Très bonne
Bonne
Mitigée
Mauvaise
Très mauvaise
Ma relation est différente pour chacun des membres de ma belle-famille

Les différentes formes de soutien affectif au sein de votre famille

A qui vous confiez vous le plus ?

Votre père
Votre mère
Vos grands-parents maternels
Vos grands-parents paternels
Vos frères et soeurs
Vos enfants
Vos petits-enfants
Vos beaux parents
Vos beaux frères/belles-soeurs
Vos amis
Je ne me confie à personne
Autre : Veuillez préciser :

Auprès de qui allez-vous chercher du réconfort ?

Votre père
Votre mère
Vos grands-parents maternels
Vos grands-parents paternels
Vos frères et soeurs
Vos enfants
Vos petits-enfants
Vos beaux parents
Vos beaux frères/belles-soeurs
Vos amis
Personne
Autre : Veuillez préciser :

Auprès de qui allez-vous chercher des conseils en cas de besoins?

Votre père
Votre mère
Vos grands-parents maternels
Vos grands-parents paternels
Vos frères et soeurs
Vos enfants
Vos petits-enfants
Vos beaux parents
Vos beaux frères/belles-soeurs
Vos amis
Personne
Autre : Veuillez préciser :

Sur qui pouvez vous compter pour vous aider financièrement ?

Votre père
Votre mère
Vos grands-parents maternels
Vos grands-parents paternels
Vos frères et soeurs
Vos enfants
Vos petits-enfants
Vos beaux parents
Vos beaux frères/belles-soeurs
Vos amis
Personne
Autre : Veuillez préciser :

Si vous ne vivez-plus chez vos parents, vous payez votre logement grâce :

Aux revenus de votre travail
A des aides financières
A une aide de vos parents
Aux revenus de votre conjoint(e)
Je ne suis pas concerné(e)
Autre : Veuillez préciser :

A qui demandez-vous le plus souvent de vous rendre des services ?

Votre père
Votre mère
Vos grands-parents maternels
Vos grands-parents paternels
Vos frères et soeurs
Vos enfants
Vos petits-enfants
Vos beaux parents
Vos beaux frères/belles-soeurs
Vos amis
Personne
Autre : Veuillez préciser :

A qui rendez-vous le plus souvent des services ?

Votre père
Votre mère
Vos grands-parents maternels
Vos grands-parents paternels
Vos frères et soeurs
Vos enfants
Vos petits-enfants
Vos beaux parents
Vos beaux frères/belles-soeurs
Vos amis
Personne
Autre : Veuillez préciser :

Parlons maintenant des moments que vous pouvez partager avec les membres de votre famille

Les occasions d'échanges

Lors de vos dernières vacances vous étiez :

Seul(e)
Avec votre conjoint
Avec vos parents
Avec vos grands-parents maternels
Avec vos grands-parents paternels
Avec vos frères et soeurs
Avec vos enfants
Avec vos petits-enfants
Avec vos beaux parents
Avec vos beaux frères/belles-soeurs
Avec vos amis
Je ne pars jamais en vacances
Autre : Veuillez préciser :

Vous allez le plus souvent au cinéma :

Seul(e)
Avec votre conjoint
Avec vos parents
Avec vos grands-parents maternels
Avec vos grands-parents paternels
Avec vos frères et soeurs
Avec vos enfants
Avec vos petits-enfants
Avec vos beaux parents
Avec vos beaux frères/belles-soeurs
Avec vos amis
Je ne vais jamais au cinéma
Autre : Veuillez préciser :

Vous allez le plus souvent en discothèque :

Seul(e)
Avec votre conjoint
Avec vos parents
Avec vos grands-parents maternels
Avec vos grands-parents paternels
Avec vos frères et soeurs
Avec vos enfants
Avec vos petits-enfants
Avec vos beaux parents
Avec vos beaux frères/belles-soeurs
Avec vos amis
Je ne vais jamais en discothèque
Autre : Veuillez préciser :

Vous allez le plus souvent au restaurant :

Seul(e)
Avec votre conjoint
Avec vos parents
Avec vos grands-parents maternels
Avec vos grands-parents paternels
Avec vos frères et soeurs
Avec vos enfants
Avec vos petits-enfants
Avec vos beaux parents
Avec vos beaux frères/belles-soeurs
Avec vos amis
Je ne vais jamais au restaurant
Autre : Veuillez préciser :

Vous partagez vos repas quotidiens avec les membres de votre famille :

Au moins une fois par jour
Plusieurs fois par semaine
Une fois par semaine
Moins d'une fois par semaine

Avec quelle(s) personne(s) se déroulent généralement vos anniversaires :

Avec mon/ma conjoint(e)
Avec seulement les membres du foyers
Avec toute la famille
Avec des amis(es)
Je ne fête jamais mon anniversaire
Autre : Veuillez préciser :

Généralement, lors de votre anniversaire vous recevez un cadeau de la part de :

Mon père
Ma mère
Mon/ma conjoint(e)
Mes grands-parents maternels
Mes grands-parents paternels
Mes frères et soeurs
Mes enfants
Mes petits-enfants
Mes beaux parents
Mes beaux frères/belles-soeurs
Mes amis(es)
Je ne reçois jamais de cadeau
Autre : Veuillez préciser :

Pour les anniversaires de vos parents, vous investissez  :

Davantage pour le cadeau de votre mère
Davantage pour le cadeau de votre père
Egalement pour les deux
Je ne suis pas concerné(e)

Conflits, tensions, brouilles

Y a-t-il des membres de votre famille avec qui vous entretenez une relation conflictuelle ?

Avec votre conjoint
Avec votre père
Avec votre mère
Avec vos grands-parents maternels
Avec vos grands-parents paternels
Avec vos frères et soeurs
Avec vos enfants
Avec vos petits-enfants
Avec vos beaux parents
Avec vos beaux frères/belles-soeurs
Avec personne (Allez à la question 94)
Autre : Veuillez préciser :

Pour quelle(s) raison(s) ?

Vous n'êtes jamais d'accord
Vous n'avez pas les mêmes goûts
Vous n'avez pas les mêmes intérêts
À cause de sa mentalité
À cause d'un problème de jalousie
À cause d'un événement particulier
À cause d'histoires familiales
Je ne sais pas
Autre : Veuillez préciser :

Les tensions en famille pour vous c'est :

Rarissime
Occasionnel
Fréquent
Quotidien

À propos de la famille en général

À-t-on besoin de la famille pour s'épanouir ?

Oui
Non
Sans avis

La famille est-elle le seul lieu où l’on est vraiment soi-même ?

Oui
Non
Sans avis

La famille, pour vous, c’est plutôt :

Le paradis
L'enfer
Ni l'un ni l'autre

Préféreriez-vous vivre sans famille ou vivre sans amis ?

Sans amis
Sans famille
Je ne sais pas

A propos de vous ...

Êtes-vous :

Homme
Femme

Quel âge avez-vous ?

Quelle est votre situation familiale :

Célibataire
En couple
En concubinage
Pacsé(e)
Marié(e)
Divorcé(e)
Veuf(ve)

Quelle est votre occupation actuelle :

Étudiant(e), élève, stagiaire
Travaille à temps complet
Travaille à temps partiel
Père/mère au foyer
A la recherche d'un emploi
Sans emploi
A la retraite
Congé maladie / congé sabbatique
Autre : Veuillez préciser :

Votre dernière profession exercée : (le plus précisément possible)

Vous habitez :

Qu'avez-vous pensé de notre questionnaire ? (Votre avis nous intéresse)