Temps approximatif : 5 à 10 minutes
Quel est votre Sexe ?
Quel âge avez-vous ?
Avez-vous déjà attrapé(e) la covid ?
Où en êtes-vous dans votre schéma vaccinal ?
De quel bord de l'échiquier politique faîtes-vous parti ?
Extrême gauche Extrême droite
Quelle est votre activité professionnelle ?
A qui faites-vous le plus confiance pour obtenir des informations sur la Covid et la vaccination ?
A qui faites-vous le moins confiance pour obtenir des informations sur la Covid et la vaccination ?
Echangez-vous des informations sur la vaccination par l'intermédiaire des réseaux sociaux ? Quels types d'informations ?
Vous rappelez-vous d'un vaccin qui a été controversé dans les médias ?
Si oui, lequel et voudriez-vous toujours ce vaccin pour vous-même/votre enfant ?
Faites-vous confiance aux récits parus dans les médias de parents déclarant avoir perdu leurs enfants à cause d'une maladie évitable par la vaccination ?
Cela influe-t-il sur votre décision de vous vacciner vous ou votre enfant ?
Est-ce que vous suivez les recommandations du gouvernement concernant la crise sanitaire ?
Pas du tout Totalement
Si une personne célèbre se déclarait contre la vaccination, est-ce que vous hésiteriez à vous faire vacciner contre la Covid-19 ?
Pouvez-vous désigner un événement qui dans le passé vous a fait perdre votre confiance dans la vaccination ?
Connaissez-vous quelqu'un qui n'accepte pas un vaccin pour des raisons religieuses ou culturelles ?
Êtes-vous d'accord avec ces personnes ?
Votre religion recommandent-elles de refuser la vaccination ?
Faites-vous confiance au gouvernement de votre pays pour prendre les décisions qui sont dans votre intérêt pour ce qui est du vaccin contre la Covid-19 ?
Pas du tout Absolument
Êtes-vous convaincu(e) que le gouvernement achète les vaccins de la meilleure qualité disponible ?
Pensez-vous que les fabricants de vaccins se préoccupent de votre santé ?
Faites-vous confiance aux entreprises pharmaceutiques pour fournir des vaccins sûrs et efficaces ?
Avez-vous déjà eu une réacton indésirable ou connaissez-vous quelqu'un qui a eu une réaction indésirable qui vous a amené à remettre en cause vos décisions ultérieures concernant la vaccination ?
Connaissez-vous quelqu'un ayant une maladie grave\un handicap parce qu'il n'a pas été vacciné ?
Avez-vous déjà entendu parler de quelqu'un qui a été handicapé à la suite d'une vaccination ?
Est-ce que cela a changé votre avis sur la vaccination ?
Il vaut mieux que je sois immunisé par la Covid-19 que par la vaccination ?
Estimez-vous qu'il y ait d'autres ou de meilleurs moyens de prévenir la Covid-19 que par la vaccination ?
Pensez-vous connaitre les vaccins contre la Covid-19 ?
Estimez-vous bien etre informé sur les vaccins et leur nocivité ?
Dans quelle mesure craignez-vous que vous soyez victime d'effets secondaires graves après la vaccination ?
Je ne m'inquiète pas J'ai peur d'être victime
Dans quelle mesure craignez-vous qu'une vaccination puisse ne pas éviter la Covid-19 ?
Le vaccin protège Le vaccin ne fait rien
Estimez-vous la vaccination nécessaire une fois que la Covid-19 ne sera plus considéré comme maladie rare ?
Pensez-vous qu'il est important d'obtenir un vaccin pour protéger les autres ?
Les personnes de votre entourage se font-ils vacciner ?
Des proches ont-ils déjà exercés une pression vis-à-vis de votre choix de vous faires vacciner ?
Avez-vous perdu des proches suite à votre opinion sur le vaccin contre la Covid-19 ?
Que pensez vous des mesures mises en place par le gouvernement ?
Pensez-vous que certains vaccins contre la Covid-19 sont-ils plus sûrs que d'autres ?
Selon vous, les nouveaux vaccins sont-ils testés avec la meme rigeur que tout autre médicament ?
La peur de la douleur ou des aiguilles vous fait-elle hésiter face à la vaccination ?
