1. Informations personnelles

Âge : Sexe : Homme Femme Autre Préfère ne pas répondre Orientation sexuelle : Hétérosexuel(le) Homosexuel(le) Bisexuel(le) Pansexuel(le) Préfère ne pas répondre Autre Niveau d'études : Aucun diplôme Diplôme secondaire Diplôme universitaire Autre Activité : Salarié Employeur Sans emploi Étudiant Préfère ne pas répondre Autre Dans quel milieu vivez-vous ? Grande ville (+50 000 habitants) Ville (+5000 habitants) Campagne Autre Quel est votre statut matrimonial ? En couple Célibataire Marié(e) Divorcé(e) Veuf/Veuve

2. Choix musicaux

Quel est votre genre musical préféré ? Pop Rap Reggae Rock Musique classique Musique électronique Jazz Musiques du monde Autre Quels genres musicaux écoutez-vous le plus souvent ? Pop Rap Reggae Rock Musique classique Musique électronique Jazz Musiques du monde Autre (précisez) : À quelle fréquence écoutez-vous de la musique ? Tous les jours Plusieurs fois par semaine Une fois par semaine Plusieurs fois par mois Une fois par mois Plusieurs fois par an Une fois par an Jamais Quels sont les supports que vous utilisez pour écouter de la musique? Streaming (Spotify, Deezer, Apple Music, etc.) YouTube Radio CD ou vinyle Fichiers téléchargés sur mon appareil Autre (précisez) : Dans quels lieux écoutez-vous la musique ? À la maison Dans les transports Au travail ou à l'école À l'extérieur (parcs, etc.) Autre (précisez) :

3. Moments et raisons d'écoute

À quels moments de la journée écoutez-vous de la musique ? Le matin L'après-midi Le soir La nuit Toute la journée Selon mon humeur Pourquoi écoutez-vous de la musique ? (2 raisons maximum) Pour me détendre Pour me concentrer Pour m'amuser ou me divertir Pour m'inspirer Pour accompagner une activité Pour me motiver Autre (précisez) :

4. Écouteurs / Casque

Utilisez-vous des écouteurs ou un casque ? Oui, un casque Oui, des écouteurs Non, aucun des deux Si oui, à quelle fréquence ? Tous les jours Plusieurs fois par semaine Une fois par semaine Rarement Jamais

5. Bien-être et état général

Comment vous sentez-vous généralement ? Très heureux(se) et satisfait(e) Plutôt heureux(se), avec des hauts et des bas Neutre, je me sens stable Fréquemment stressé(e) ou préoccupé(e) À quelle fréquence faites-vous du sport ? Quotidiennement Rarement Jamais Combien d'heures dormez-vous par nuit ? Comment évalueriez-vous votre niveau de stress actuel ? À quelle fréquence passez-vous du temps avec des amis ou des proches ? Quotidiennement Plusieurs fois par semaine Une fois par semaine Moins souvent Vous sentez-vous intégré(e) dans votre communauté locale ou dans votre cercle social ? Avez-vous des difficultés à communiquer vos besoins ou vos émotions aux autres ? Votre situation financière vous permet-elle de vivre de manière confortable ? Oui Non Avez-vous accès à des ressources suffisantes pour satisfaire vos besoins fondamentaux (logement, nourriture, soins de santé) ? Oui Non Êtes-vous satisfait(e) de votre travail ou de vos études ? Oui Non

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