Formulaire

Êtes-vous :	Une femme Un homme
Quel est votre âge?	- de 15 ans 15-25 ans 25-35 ans 35-50 ans 50-65 ans + de 65 ans
Pouvez-vous nous indiquer votre taille ?	cm
Quelle est votre situation familiale ?	Marié(e) Concubinage Célibataire Veuf(ve) Divorcé(e)
Si vous avez un(e) conjoint(e) est-il(elle) de petite taille ?	Oui Non
Si oui, comment l'avez-vous rencontré ?	Par des amis Par une association de personnes de petite taille A l'école Au travail Autres
Avez-vous un ou des enfants ?	Oui Non
Si oui, certains ou tous sont-ils de petite taille ?	Oui certains Tous Non
Avez-vous des frères et soeurs ?	Oui Non
Si oui, sont-ils eux aussi de petite taille ?	Oui tous Non pas tous Non aucun
Quel est votre plus haut diplôme ?	CAP, BEP et/ou BEPC Baccalauréat ou équivalent BTS, DUT, DEUG Licence, Maîtrise Doctorat, CAPES Grande école, diplôme d'ingénieur Aucun Ne sais pas
A l'école, avez-vous bénéficié d'un aménagement particulier afin de faciliter vos activités ?	Oui Non
Diriez-vous que votre scolarité s'est :	très bien passée bien passée assez bien passée pas très bien passée pas du tout bien passée
Quelle est votre profession ?	Agriculteurs exploitants Artisans, commerçants, chefs d'entreprise Cadres, professions intellectuelles supérieures Professions intermédiaires Employés Ouvriers Inactifs
Travaillez-vous dans le secteur privé ou public ?	Privé Public
Exercez-vous votre profession...	à votre compte comme salarié
Comment avez-vous trouvé votre emploi ?	Par vous-même Grâce à des connaissances Grâce à un emploi réservé Autres
Estimez-vous que votre emploi correspond à ce que vous vouliez faire ?	Plutôt oui Plutôt non Ne sais pas
Au travail, bénéficiez-vous d'aménagements particuliers pour faciliter vos activités ?	Oui Non
Si non, en avez-vous besoin ?	Oui Non Sans Opinion
Avez-vous ou faites-vous parti d'une association spécifique aux personnes de petite taille ?	Oui Non
Si oui, laquelle ?
L'association vous a-t-elle apporté des aides ( plusieurs réponses possibles) :	psychologiques médicales d'ordre administratif autres aucune aide
Diriez-vous que dans votre entourage privé ou amical, les personnes de petite taille sont:	sont aussi nombreuses que les autres sont minoritaires sont majoritaires
Si vous avez des amis de petite taille, comment les avez-vous rencontrés ? (plusieurs réponses possibles)	par l'intermédiaire d'une association à l'école par des amis, des connaissances par hasard autre
Pensez-vous avoir bien été accepté par votre entourage familial ?	Plutôt oui Plutôt non Sans opinion
Pensez-vous avoir été surprotégé par votre entourage familial ?	Plutôt oui Plutôt non Sans opinion
Certaines personnes de petite taille se disent handicapées, d'autres se disent différentes. Et vous, comment vous percevez-vous ?	Différent Handicapé Comme tout le monde Sans opinion
Pourquoi vous percevez-vous ainsi ?
Comment acceptez-vous votre petite taille ?	Très bien Bien Plutôt mal Très mal
Pensez-vous avoir subi des violences morales liées à votre taille dans votre vie quotidienne (à l'école, dans la rue, dans la famille, au travail...)?	Plutôt oui Plutôt non Sans opinion
Pensez-vous avoir subi des discrimations dans votre travail ou à l'école à cause de votre taille ?	Oui Non
Estimez-vous que les aménagements des services communs actuels (bus, distributeurs...) sont :	Très bien adaptés Bien adaptés Assez bien adaptés Mal adaptés Très mal adaptés
Selon vous, quels efforts seraient à fournir au niveau des services communs pour faciliter votre vie de tous les jours ?

Merci d'avoir consacré quelques minutes à notre questionnaire et surtout, n'oubliez pas de nous l'envoyer grâce au bouton ci-dessus !